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肾静脉血栓形成的检查诊断

责任编辑:佚名 文章热词: 肾静脉血栓形成 加入时间:2017-3-23 0:17:32
核心提示:慢性肾静脉血栓形成 易有侧支循环建立,临床多无症状。

  (一)临床表现

  1.慢性肾静脉血栓形成 易有侧支循环建立,临床多无症状。

  2.急性肾静脉血栓形成

  (1)发热、血压升高。

  (2)突发性剧烈腰腹部疼痛、肾区叩痛。

  (3)尿异常:肉眼血尿、少尿、无尿。

  3.累及下腔静脉者表现为下腔静脉阻塞综合征。

  4.合并肺栓塞者可有呼吸困难、胸痛、咯血等表现。

  (二)实验室检查

  1.血常规白细胞计数升高。

  2.尿常规血尿,中、重度蛋白尿,无菌性白细胞尿。

  3.肾功能检查急性肾功能衰竭时,血BUN及Cr升高。

  4.血浆乳酸脱氢酶升高 多见于婴幼儿急性起病者。

  (三)特殊检查

  1.B超检查病肾体积增大,在肾静脉内可见血栓回声。多普勒超声可见静脉内血流充盈缺损、紊乱或消失。

  2.VP病侧肾体积增大,显影延迟,肾盏、肾盂扩张及肾区假囊肿形成。

  3.肾静脉造影 主要表现为管腔内充盈缺损和管腔截断。

  (四)诊断标准

  1.有引起本病的病因,如肾病综合征等。

  2.突发剧烈腰痛,血尿、蛋白尿突然增多,肾功能突然下降。

  3.肾外栓塞的症状和体征。

  4.下腔静脉造影和选择性肾静脉造影帮助确诊,或CT、MRI、超声多普勒检查辅助诊断。

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